Эффективная схема лечения рака простаты на основе доцетаксела

Обновленные данные исследования TAX 327 были опубликованы в январском номере Journal of Clinical Oncology. В этом исследовании сравнивались схемы D3P, D1P (доцетаксел плюс преднизон один раз в неделю) и MP (митоксантрон плюс преднизон).

ТАХ 327 включало обследование 1006 пациентов в 24 странах в период с марта 2000 г. по июнь 2002 г. К моменту анализа результатов в 2003 г. умерли 557 больных. В группе, получавшей лечение по схеме D3P, средняя общая выживаемость составила 18,9 месяца, в сравнении с 17,4 месяца в группе D1P и 16,5 месяца в группе MP.

К началу следующего этапа исследования в марте 2007 г. было зафиксировано еще 310 смертей. С 111 пациентами из оставшихся 139 связаться не удалось, а 28 были живы.

По обновленным результатам, общая выживаемость в D3P группе составила 19,2 месяца, в группе D1P 17,8 месяца, и 16,3 месяца в группе MP. Подобные тенденции сохранялись при сравнительном анализе подгрупп пациентов старше и младше 68 лет.

По словам д-ра Рональда де Вита (Ronald de Wit) из Медицинского центра университета Эразма в Роттердаме (Нидерланды), терапия в режиме D3P хорошо переносится пожилыми пациентами. Наиболее тяжелыми из наблюдаемых побочных эффектов являются выпадение волос и общая слабость.

Д-р де Вит сообщил, что частота случаев серьезного токсического воздействия составила не больше 5%, исключая случаи нейтропении.

Исследователи пришли к выводу, что терапия в режиме "доцетаксел плюс преднизон каждые три недели" остается предпочтительной схемой лечения для большинства больных с метастатическим гормоннезависимым раком простаты. Сходство результатов в разных возрастных группах лишь подтверждает их достоверность.

Полученные результаты, по-видимому, недостаточно оценены, говорит д-р де Вит. С момента введения препарата в клиническую практику всего 30% пациентов были переведены на терапию доксетацелом после того, как опухоль начала прогрессировать на фоне лечения митоксантроном. Даже с учетом смешанного воздействия при смене схемы лечения преимущества доцетаксела были очевидны.