Естественные роды после кесарева сечения безопаснее для чернокожих женщин

Разрыв матки происходит по рубцу после предыдущего кесарева сечения и может вызвать кровотечение, повреждение мочевого пузыря или явится показанием к гистерэктомии.

В мартовском выпуске Акушерства и Гинекологии доктор Алисон Кахил и коллеги из Университета Вашингтона из Св. Луиса предупредили, что риск, возникающий при естественных родах после кесарева сечения «сильно зависит от расы, и единый подход не следует использовать для всех пациентов, необходимо применять индивидуальный подход к каждой пациентке, перенесшей кесарево сечение.»

Исследователи отметили, что ранее не оценивалось влияние расы на вероятность успешного VBAC и риск, связанных с этим проблем.

Сотрудники Кахил обследовали 13706 чернокожих женщин с кесаревым сечением в анамнезе, которые решили следующую беременность разрешить путем естественных родов.

Первые результаты показали, что азиатские и испаноговорящие женщины имеют те же факторы риска и исходы родов, что и белые женщины.

Чернокожие женщины чаще, чем другие женщины выбирали VBAC (62% против 52%) и у них чаще были отмечены негативные результаты VBAC (26% против 24%).

У чернокожих женщин, тем не менее, было меньше разрывов матки на 40%.
Меньший риск разрыва матки у чернокожих женщин также наблюдался и в подгруппе пациентов, у которых оказалась неудачной попытка VBAC.

Кахил с коллегами считают, что зная, что частота VBAC-связанных осложнений, таких как разрыв матки, сильно зависит от расы, врачи смогут лучше выбирать тактику оптимальную для данной пациентки.