Уровень смертности в результате тромбоза остается высоким
24 Апреля 2008
Как сообщил Reuters Health ведущий исследователь доктор Фредерик А. Спенсер, продолжается совершенствование техники лечения тромбозов, проводятся исследования с целью разработки оптимальных антикоагулянтов.
«На данный момент существуют достаточно хорошие методы лечения», - добавляет он, - «однако, мы должны убедиться, что они также хороши в применении к реальным пациентам, как и при клинических исследованиях».
Чтобы определить реальную картину лечения тромбозов, Спенсер (Медицинский центр университета Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада) и его помощники изучили медицинскую документацию жителей Ворсестера, Массачусетс, которые прошли лечение по поводу тромбоза в 1999, 2001 и 2003 гг. В их число вошли 549 пациентов с тромбозом легких (эмболия легких) и 1142 пациента с изолированным тромбозом глубоких вен, или ТГВ.
Результаты исследования опубликовали журнале Archives of Internal Medicine.
«Уровень повторной легочной эмболии, ТГВ, кровотечений и смертности невообразимо высокий – значительно выше тех, о которых говорится в клинических исследованиях», - заявил Спенсер.
По сравнению с пациентами, имевшими изолированный ТГВ, у пациентов с эмболией легких был такой же уровень последующей эмболии легких, повторной венозной тромбоэмболии и тяжелых кровотечений в последующие 3 года наблюдений.
Однако, уровень смертности в течение 1 месяца был значительно выше среди пациентов, перенесших эмболию легких (13,0 % по сравнению с 5,4 %), через 3 года разница продолжала сохраняться (35,3 % по сравнению с 29,6 %). Кровотечения утраивали риск повторных ТГВ и повышали уровень смертности за период в 3 года на 30 %.
«Необходимо проведение дальнейших исследований для оценки того, как применять методы лечения, которые мы используем, у «реальных» пациентов, которые почему-то оказываются старше и более болезненными, чем в клинических исследованиях», - сказал Спенсер. «При планировании клинических испытаний новых антикоагулянтов должен рассматриваться вопрос о включении таких пациентов или в основное исследование, или в качестве специальных целевых подгрупп».
